의학용어 hysteroscopy 자궁경 검사방법, 자궁경술 후유증

의학용어	hysteroscopy
뜻	자궁경술(子宮鏡術)
어원	고대 그리스어 ὑστέρᾱ (hustérā, 자궁) + -scopy(관찰, 검사를 뜻하는 접미사)
영어발음기호	histǝrǝskoupi
한글발음	히스터러스코우피
수술방법	자궁경부(cervix)를 통해 내시경으로 자궁안(자궁강, uterine cavity)을 검사하는 방법. 자궁안의 병변을 진단하거나 자궁을 수술하는 데 활용된다. 자궁내막이 비교적 얇은 시기, 즉 월경 후가 가장 적합한 시기이다. 외래에서 검사할 수 있으며 국소마취 또는 전신마취 하에 시행한다. 환자는 골반내진자세(하늘자전거자세, lithotomy position)를 취한다. 국소마취일 때는 리도캐인(lidocaine)을 자궁경부에 주사하고 확장기(dilator)로 자궁경부를 확장한 후 자궁경부를 통해 자궁경(hysteroscope)을 자궁내로 삽입한다. 자궁강에 생리식염수(normal saline)나 링거젖산용액(ringer lactate solution) 등의 전해질액(electrolytic solution)을 주입하여 자궁을 부풀려서 시야를 확보한다. 전해질액은 전기를 전도하기 때문에 전기수술기구와 함께 사용할 수 없다. 전기수술기구를 사용할 때는 5% 마니톨(mannitol) 용액을 수액으로 사용한다.
적응증	아스헤르만 증후군(Asherman's syndrome = 자궁내 유착 intrauterine adhesions), 자궁내막용종(endometrial polyp), 자궁출혈(uterine bleeding), 자궁샘근육증(adenomyosis uteri), 자궁내막절제(endometrial ablation), 자궁근종절제(hysteromyomectomy), 선천자궁기형(congenital uterine malformation), 임신잔류물의 확장과 배출(dilation and evacuation = D&E), 자궁내장치(intrauterine device = IUD) 제거. 자궁암은 오히려 암세포가 퍼질 수 있으므로 권장되지 않는다.
후유증, 부작용	1. 자궁경 시술로 인한 후유증 : 통증, 자궁천공(uterine perforation), 복막염(peritonitis), 자궁경부열상(cervical laceration), 자궁내감염, 전기 및 레이저로 인한 부상, 자궁 팽창 등. 2. 수액으로 인한 후유증 : 색전증, 전해질 불균형, 심부전, 폐부종, 뇌부종, 저나트륨혈증 등. 3. 자궁경 시술 전체 합병증은 약 2 %이며, 세절제거(morcellation)가 전기지짐(전기소작)보다 합병증이 적다(0.1 %).
분야	산부인과

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