의학용어 adenomatous polyp 뜻 샘종성용종, 선종성용종

의학용어 adenomatous polyp 뜻?

대한의사협회 의학용어 제6판. 우리말(한자) : 샘종성용종(샘腫性茸腫)

구용어 : 선종성용종(腺腫性茸腫)

샘종성용종이란?

결장(잘록창자, colon)의 내막에 자라는 용종(polyp). 전암상태(premalignant condition)인 것으로 여겨지며 결장암(colon cancer)이 될 위험이 크다. 결장에 생기는 다른 유형의 용종에는 증식용종(hyperplastic polyp)과 염증용종(inflammatory polyp)이 있는데 이것들은 결장암으로 발전할 가능성이 적다.

adenomatous polyp 어원

[고대 그리스어 ἀδήν (adḗn, 샘, 선) + -μα (-ma, 종양 이름을 나타내는 접미사) + -ous(~의 성질을 가진)] + [고대 그리스어 πολύς (polús, 많은) + πούς (poús, 발)]

adenomatous polyp 발음

영어 발음기호

æ̀dənóumətəs ˈpɒlɪp

한글발음

애더노우머터스 폴립

선종성용종 유형

60세 이상의 사람의 5%는 1cm 이상 크기의 샘종성용종이 1개 이상 있다. 가족성샘용종증(familial adenomatous polyposis)이나 가족성결장용종(familial polyposis of the colon)의 경우 여러 개의 용종이 있으며 이 경우 결장암으로 발전할 가능성이 매우 크다.

샘종(선종, adenoma)는 소화기계 용종의 약 10%에 해당한다. 작고 직경이 1cm 미만인 대부분(90%)의 용종은 암이 될 가능성이 적다. 나머지 10%의 용종은 1cm보다 크며 그 중 10%는 침습암종을 포함할 가능성이 있다.

(1) 관샘종(tubular adenoma)은 선종성용종의 가장 흔한 형태이며 결장의 어디서나 발생할 수 있고 결장암으로 발전할 가능성이 가장 적다.

(2) 관융모샘종(대롱융모샘종, tubulovillous adenoma)은 암이 될 가능성이 관샘종보다 크다.

(3) 융모샘종(villous adenoma)은 직장 부근에서 흔히 발견되며 위의 두 유형보다 크기가 크다. 융모샘종은 목없는용종(pedunculated polyp), 부드러운 유형, 콜리플라워 모양이 되는 경향이 있으며 이환율과 사망률이 가장 크다. 또한 저칼륨혈증과 다량의 점액분비가 특징인 과다분비증후군(hypersecretory syndrome)을 유발할 수 있고, 다른 선종보다 침습성 발암을 더 자주 일으킬 수 있다.

용종의 크기가 1cm 이상이며 융모를 많이 포함하는 경우 대장암의 가능성이 증가한다. 또한 모양도 관련이 있는데 목이 있는 쪽이 목이 없는 쪽보다 덜 위험하다. 목없는용종(sessile polyp)은 인근 조직으로 전이되기 쉽고 제거하기 힘들다. 2cm 이상 되는 목없는 용종은 보통 융모를 품고 있으며 악성일 가능성이 크고 수술후에도 재발 가능성이 크다. 관샘종도 크기가 커지면 암이 될 가능성이 커진다.

부모가 선종성용종을 진단받은 사람은 가족력이 없는 사람보다 대장암에 걸릴 확률이 50% 더 높은 것으로 추정된다. 가족력에 관계 없이 인구의 약 6%는 대장암에 걸릴 위험이 있다.

선종성용종 선별검사와 치료

대장암선별검사와 대장암 예방을 위한 식사요법이 중요하다. 용종이 자라면서 일으킬 수 있는 출혈 여부를 검사하는 잠혈검사(occult blood test)는 50세 이상의 사람은 매년 검사받는 것이 권장된다. 50대 이상의 사람들은 3~5년에 한 번씩 구불결장내시경술(sigmoidoscopy)을 받는 것도 권장된다. 구불결장내시경술로 선종성용종이 검사되면 전체 대장내시경술(colonoscopy)을 받는다. 검사중 용종이 발견되면 가능한 제거하는 것이 권장된다. 제거수술은 내시경을 항문으로 삽입하여 목있는용종은 고주파전류와 올가미를 사용하여 절제한다. 목없는용종은 점막 아래에 생리식염수를 주사한 후 고주파전류와 올가미를 시용한다. 내시경절제가 힘든 경우 복강경이나 개복술이 시행된다. 수술 받은 사람은 조직검사결과를 확인하고 정기적으로 대장내시경 검사를 받도록 한다.

선종성용종 예방

기름진 음식, 튀김이나 구이 등의 조리법을 피한다. 지나친 육류섭취를 제한한다. 채소, 과일 등 식이섬유가 많은 식사를 한다. 과음을 피한다. 규칙적인 운동과 식사요법을 실시하여 정상체중을 유지하도록 한다.

의학용어 adenoid cystic carcinoma 샘낭암종, 선낭암종