의학용어 adrenal crisis 뜻?
대한의사협회 의학용어 제6판. 우리말(한자) : 부신위기(副腎危機)
부신위기란?
부신부전(adrenal insufficiency)으로 발생하는 생명이 위급한 상황으로 즉각적인 응급처치가 필요하다. 글루코코티코이드 결핍, 세포외액량 감소, 고칼륨혈증이 특징이다. 동의어 애디슨 위기(addisonian crisis). 진단되거나 치료되지 않은 애디슨병(Addison disease) 때문에 발생한 증상이다.
adrenal crisis 어원
[라틴어 ad-(향해) + 라틴어 renes(콩팥, 신장)] + 고대 그리스어 κρίνω (krínō, 선택, 결정)
adrenal crisis 발음
영어 발음기호
ədrí:nl ˈkɹaɪsɪs
한글발음
어드리늘 크라이시스
콩글리쉬
아드레날 크라이시스
부신위기 원인
애디슨병, 선천부신과다형성증(congenital adrenal hyperplasia), 코티코스테로이드 생합성효소 결핍, 뇌하수체 질환 등으로 인해 부신의 활성화에 실패한 결과 코티솔(cortisol)이 결핍된 것.
부신위기 증상과 진단
다리·허리·배에 갑자기 찌르는 듯한 통증, 혼돈, 정신병(psychosis), 불분명한 발음, 심한 졸음, 경련(convulsion), 발열, 고칼륨혈증, 고칼슘혈증, 저혈당, 저나트륨혈증, 저혈압, 갑상샘 저하, 심한 구토·설사·탈수, 기절, 기립성저혈압 등이 나타나므로 부신피질자극호르몬자극검사(ACTH stimulation test), 코티솔 수치, 공복혈당검사, 혈중 칼륨 수치, 혈중 나트륨 수치 등을 검사한다.
부신위기 치료와 예방
신속하게 하이드로 코티손(hydrocortisone) 100 mg을 넣은 생리식염수 1리터를 30~60분간 정맥주사한다. 생리식염수를 24시간 달아놓고 6시간마다 하이드로코티손 100mg을 근육주사한다. 포도당을 공급한다. 환자가 안정되면 경구투약으로 변경한다. 하이드로코티손 20 mg을 8시간마다 투여하고 며칠에 걸쳐 20~30 mg으로 줄여간다. 구토가 있을 때는 비위관을 삽입하여 흡인을 방지한다. 급성기에는 절대안정 및 지속적인 활력징후 관찰이 필수적이다. 모든 형태의 자극을 줄이기 위해 시끄러운 소음이나 밝은 조명을 피한 환경을 조성한다. 애디슨병이 있는 사람이 생리적, 정신적 충격을 받았을 때 발생할 수 있으므로 가급적 트라우마가 될 수 있는 상황을 피하도록 한다.
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