의학용어 angioplasty 혈관성형 수술방법, 혈관성형술 후유증

의학용어	angioplasty
뜻	혈관성형(血管成形)
어원	[고대 그리스어 ἀγγεῖον (angeîon, 그릇, 항아리) = 혈관] + [고대 그리스어 πλαστός (plastós, 틀로 만든) = -plasty(성형)] = 혈관 성형
영어발음기호	ˈæn.dʒi.əʊ.plæs.ti
한글발음	앤지어우플래스티
해설	좁아지거나 폐색된 동맥이나 정맥을 넓히는 수술, 특히 동맥의 죽상경화증(atherosclerosis) 치료에 사용되는 방법이다. 풍선도관(balloon catheter)을 좁아진 혈관에 삽입한 후 풍선을 부풀린다. 풍선은 혈관과 주위 근육의 벽을 확장시켜 혈류를 개선한다. 혈관의 확장 상태를 유지하기 위해 스텐트(stent)를 삽입한 후 풍선을 다시 수축시키고 빼낸다. 혈관성형은 경피적(percutaneous)으로 수행되는 모든 종류의 혈관중재술을 포함한다. 동의어 풍선 혈관성형(balloon angioplasty), 피부경유혈관경유혈관성형(percutaneous transluminal angioplasty = PTA)
종류	1. 관상동맥성형술(coronary angioplasty)은 좁아진 관상동맥을 넓히는 치료방법이다. 협심증, 심근경색, 관상동맥 천공 같은 질환에 시행된다. 2. 말초혈관중재술(Peripheral angioplasty)은 복부, 다리, 신장동맥 등의 죽상경화성 협착을 치료하기 위해 시행된다. 3. 경동맥성형(carotid angiography)은 경동맥협착(Carotid artery stenosis)일 때 시행한다. 4. 정맥혈관성형(Venous angioplasty)은 혈액투석에 지장을 주는 정맥협착을 치료하는 데, 흉곽출구증후군(thoracic outlet syndrome)에 대한 흉곽출구 감압수술 후 빗장밑정맥(쇄골하정맥, subclavian vein) 협착의 치료에 사용된다.
수술방법	노동맥(요골동맥, radial artery), 넓적다리동맥(대퇴동맥, femoral artery) 또는 넓적다리정맥(대퇴정맥, femoral vein)을 통해 도관을 삽입한다. 충분한 크기의 혈관을 확보하지 못할 경우에는 시행하지않는다. 피부경유혈관경유혈관성형(percutaneous transluminal angioplasty = PCTA)는 시술 도중에 연축(spasm)을 일으킬 수 있으므로 왼쪽 주 관상동맥(left main coronary artery) 질환에는 금기이다. 또한 관상동맥 협착률이 70% 미만일 경우에도 권장되지 않는다. 외과적 절개 없이 피부를 통해 혈관에 접근한다. 도관은 셀딩거 기법(Seldinger technique)을 통해 혈관에 삽입된다. 셀딩거 기법은 가이드와이어(guide wire)를 사용하여 도관을 삽입하는 방법이다. 도관의 위치는 조영제를 통해 확인되며 풍선은 혼합된 액체를 사용하여 75~500 배(6~20 기압)까지 팽창된다. 스텐트는 삽입할 수도 안할 수도 있다. 절차가 끝나면 풍선, 와이어, 도관을 제거하고 혈관천자 부위를 직접 압력 또는 혈관 폐쇄 도구로 치료한다. 일반적으로 시술 후 2~6시간 이내에 걸을 수 있고 1~2주간 최대한 격렬한 활동을 피하는 것이 좋다. 2주후부터 운동을 시작하고 점진적으로 강도를 늘린다.
후융증, 부작용	색전형성(embolization), 출혈, 혈종(hematoma), 거짓동맥류(pseudoaneurysm), 급성방사선증후군(acute radiation syndrome), 조영제로 인한 신장 손상, 재협착(restenosis) 등. 혈전방지 약물을 장기간 복용해야 한다.
분야	순환기내과, 흉부외과

관상동맥성형술

[셀딩거 기법(Seldinger technique)]

Seldinger technique 1. 피부에 바늘을 꼽는다.

Seldinger technique 2. 바늘을 따라 가이드와이어를 혈관에 삽입한다.

Seldinger technique 3. 가이드와이어를 남기고 바늘을 제거한다.

Seldinger technique 4. 가이드와이어를 따라 확장기(dilator)를 삽입한다.

Seldinger technique 5. 도관(catheter)을 연결하고 가이드와이어를 제거한다.

Seldinger technique 6. 도관을 혈관내로 깊이 배치한다.

의학용어 PCI 뜻 Percutaneous coronary intervention 경피적관상동맥중재술