의학용어 acute epiglottitis 뜻 급성 후두개염 원인 증상 치료법

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의학용어 acute epiglottitis 뜻?

대한의사협회 의학용어 제6판. 우리말(한자) : 급성후두개염(急性喉頭蓋炎)

급성후두개염이란?

후두개에 발생한 급성 염증.

acute epiglottitis 어원

라틴어 acūtus(날카로운) + [고대 그리스어 ἐπῐ- (epi-, 위에) +‎ γλωττῐ́ς (glōttís, 성문) + -ῖτις (-îtis, ~에 관한)

acute epiglottitis 발음

영어 발음기호

əˈkju:t èpiglɑtáitis

한글발음

어큐트 에피글로타이티스

급성후두개염 뜻 해설

음식이 기도로 들어가는 것을 막아주는 후두개에 생긴 급성 염증. 위급한 질환이므로 입원치료가 필요하다.

 

급성 후두개염 증상

후두개란 음식이 기관(trachea)로 들어가는 것을 막아주는 역할을 하는 혀뿌리 근처에 있는 판이다. 후두개염에 걸리면 목이 붓고 아파서 음식을 삼키기 힘들고 침을 삼키지 못하고 흘린다. 목소리가 바뀌고 빠르게 열이 나며 호흡수가 증가한다. 후두개가 상기도에 있기 때문에 기도폐쇄로 인한 호흡곤란이 생길 수 있으며, 호흡이 곤란해진 아이들은 눕는 것을 싫어하고 기도를 열기 위해 몸을 뒤로 젖히기도 한다. 증상이 심해지면 가슴이 함몰되거나 들숨협착음(stridor)이 들리고 청색증이 생긴다. 합병증으로 중이염, 폐렴, 목 림프절염(lymphadenitis)이 동반되기도 한다. 초기에 치료를 받지 못하면 호흡곤란과 청색증(cyanosis)이 심해지다가 질식(asphyxiation)으로 사망할 수 있다.

급성 후두개염 원인

대부분의 원인은 헤모필루스 인플루엔자균 B형(hemophilus influenzae type B) 때문이었으나 효과적인 히브백신(Hib vaccine = Haemophilus influenzae type B vaccine) 사용으로 후두개염은 95% 이상 감소했다. 그 외 폐렴사슬알균(Streptococcus pneumoniae), 고름사슬알균(화농사슬알균, Streptococcus pyogenes)이나 황색포도알균(Staphylococcus aureus)도 감염을 일으킬 수 있으며, 후두 부근의 화상이나 외상도 후두개염의 원인이 될 수 있다.

급성 후두개염 진단

가장 빠른 진단방법은 후두내시경(laryngoscope)을 통해 후두를 직접 들여다보는 것이다. 빨갛게 부어오른 후두를 관찰할 수 있다. 그러나 후두내시경은 기도경련을 유발할 수 있다. 후두를 들여다보기 위해 설압자(혀누르개, tongue depressor)로 혀를 누르는 것은 같은 이유로 권장되지 않는다. 검사과정에서 후두개의 경련으로 인한 호흡곤란이나 심한 통증으로 인한 심정지가 올 수 있으므로 응급상황에 대처할 수 있는 환경에서 간접광섬유후두내시경(indirect fiberoptic laryngoscope)을 시행하는 것이 좋다. 측면에서 촬영한 목의 X선 사진에서 후두개의 끝이 두꺼워져서 엄지손가락 끝처럼 보이는 엄지손가락지문징후(thumbprint sign)를 확인할 수 있으나 엄지손가락지문징후가 없다고 해서 후두개염이 아니라는 의미는 아니다.

급성 후두개염 치료

이 균에 노출된 사람에게 예방적으로 항생제 리팜피신(rifampicin)을 사용할 수 있다. 치료에서 가장 중요한 것은 기도를 확보하는 것이기 때문에 필요하다면 응급으로 기관내삽관(endotracheal intubation)이나 기관절개(tracheostomy)를 시행할 수 있다. 세프트리악손(ceftriaxone) 등의 항생제를 정맥주사로 투여하고 코티코스테로이드(corticosteroid)를 사용한다. 적절한 치료가 이루어지면 2~3일 내에 호전된다. 치료를 받은 어린이의 사망률은 1% 정도이고 성인의 사망률은 7% 정도이다.

후두개의 위치. 출처 openstax

후두개염 후두내시경 사진. 출처 藤澤孝志, Wikipedia

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