의학용어 IHD ACS AP MI STEMI NSTEMI 뜻 허혈성심질환 급성관상동맥증후군 협심증 ST상승심근경색 비ST상승심근경색

1. 의학용어 IHD = ischemic heart disease 뜻 

허혈성심질환(虛血性心疾患), 허혈심장병(虛血心臟病), 이스케믹 하트 디지즈

 

심장에 혈액을 공급하는 관상동맥의 혈류장애(감소 또는 폐색)으로 심근에 피가 부족해서 나타나는 질환. 크게 협심증과 심근경색이 있다. 

관상동맥 폐색

2. 의학용어 ACS = acute coronary syndrome 뜻

급성관상동맥증후군(急性冠狀動脈症候群), 어큐트 코로너리 신드롬

 

갑자기 관상동맥의 혈류가 감소하여 심장근육의 일부가 제대로 기능하지 못하거나 사망하게 되는 여러 증상과 징후를 아우르는 용어.

협심증, 심근경색 통증

3. 의학용어 AP = angina pectoris 뜻

협심증(狹心症), 앤자이나 펙토리스

 

관상동맥에 혈전, 죽상경화증, 연축이 생겨서 혈관이 좁아져서 심근에 허혈이 생기는 질환. 안정형 협심증, 불안정형 협심증, 이형협심증 등이 있다.

(1) 안정협심증 stable angina pectoris

관상동맥이 만성적으로 좁아진 상태에서 운동, 스트레스, 추위, 흡연, 과식 등에 의해 산소요구량이 증가하여 유발된 협심증. 통증의 지속시간은 수분 정도. 안정을 취하면 사라진다. 죽종이 파열되지 않은 상태이다.

 

왼쪽 어깨, 왼쪽 팔안쪽, 손가락, 경부, 안면, 치아 등으로 통증이 확산된다. 심박수와 혈압은 상승하는 경우가 많다.

 

심전도 검사에 나타나지 않는 경우가 많으므로 24시간 심전도검사(홀터 검사)나 운동부하 검사를 실시한다.

 

죽상경화증은 단기간에 약물로 제거할 수 없으므로 심근의 산소수요를 감소시키는 베타차단제를 사용해서 치료한다. 니트로글리세린(nitroglycerin)이 효과를 보인다.

니트로글리세린

(2) 이형협심증 variant angina pectoris

죽종이나 혈전 없이 관상동맥의 연축으로 발생한 협심증. 통증의 지속시간은 수분~수십분. 심박수와 혈압은 상승하는 경우가 많다.

 

심전도상에서 ST분절상승이 나타난다.

 

관상동맥의 연축을 방지하기 위해서 칼슘채널차단제를 사용해서 치료한다. 니트로글리세린(nitroglycerin)이 효과를 보인다.

(3) 불안정협심증 unstable angina pectoris

죽종이나 혈전이 관상동맥을 막아서 발생한 협심증. 관상동맥의 혈류량이 예고 없이 큰폭으로 감소한다. 

 

증상이 최근에 시작되었거나, 최근에 악화되었거나, 안정시에도 발작이 나타난다.

 

절대안정이 필요하며, 운동부하 검사는 금기이다.

흉통

4. 의학용어 MI = myocardial infarction 뜻

심근경색(心筋梗塞), 마이오카디얼 인팍션

 

관상동맥이 혈전, 연축 등의 원인에 의해 갑자기 막혀서 심장 근육이 손상되는 질환. 흉통이 시작된 후 수일 내에 발생한다. 수주~수개월내에 발생하면 불안정협심증으로 분류한다. 전혀 통증을 느끼지 못하는 경우에는 무통성 심근경색(painless MI)이라고 하는데 노인이나 당뇨 환자에게 발생할 수 있다.

 

심전도상에서 발생직후에는 T파가 상승하고, 1일안에 ST 분절이 점점 상승해서 1개월 정도가 지나면 T파가 뒤집힌다. 심근세포가 괴사되었기 때문에 혈액검사에서 트로포닌(troponin)과 크레아티닌 키나아제(CK-MB)가 발견된다. 심장초음파도 유용하다. 

 

가벼운 운동이나 안정시에도 발생한다. 안정을 취해도 증상이 해소되지 않는다.

(1) NSTEMI = Non ST elevation myocardial infarction

비ST분절 상승 심근경색. 

 

심전도상에서 ST분절의 상승이 없다. 

STEMI

(2) STEMI = ST elevation myocardial infarction

ST분절 상승 심근경색. 

 

심전도상에서 ST분절이 상승한다. 

 

심근경색일 때 ST분절이 상승하는 이유는 다음과 같다. 심근이 허혈상태가 되면 산소를 공급받지 못해서 ATP가 감소하고, 그 결과 ATP에 의존하는 나트륨-칼륨 펌프의 활동이 저하된다. 나트륨-칼륨 펌프의 활동이 줄어들면 세포내의 칼륨이 안으로 다시 들어오지 못하고, 안에 있던 칼륨마저 세포밖으로 나가서 재분극이 지연된다. 그 결과 T파가 상승하거나, ST 분절이 상승한다. 시간이 더 지나면 T파가 역전된다.

 

경피적 관상동맥 중재술

경피적관상동맥중재술 같은 즉각적인 조치가 필요하다.

의학용어 PCI 뜻 Percutaneous coronary intervention 경피적관상동맥중재술

의학용어 PCI 뜻 Percutaneous coronary intervention 경피적관상동맥중재술

5. 허혈성심질환과 급성관상동맥증후군의 종류

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