의학용어 lipoma steatocystoma 뜻 지방종과 피지낭종이 생기는 이유와 수술 없이 치료하는 방법

1. 의학용어 lipoma, steatocystoma 뜻

(1) lipoma, steatocystoma 어원

lipoma(라이포마)의 어원은 고대 그리스어 λῐ́πος (lípos, 동물의 지방) + -oma(종양 이름에 붙는 접미사)입니다. 한자로도 脂肪(지방) + 腫(종)을 써서 脂肪腫(지방종)이라고 씁니다. 이 용어는 1709년에 처음 사용되었습니다.

steatocystoma(스테아토시스토마)의 어원은 고대 그리스어 στέαρ (stéar, 단단한 지방, 쇠기름) + κύστη (kústē, 주머니) + -oma(종양 이름에 붙는 접미사)입니다. 단단한 지방이 주머니에 들어있는 종양이라는 뜻입니다. 한자로는 皮脂(피지) + 囊腫(주머니 종양)을 써서 皮脂囊腫(피지낭종)이라고 씁니다.

(2) 지방종이란?

지방종은 피하조직으로 이루어진 종양을 말합니다. 정상적으로 발달한 지방조직이 얇은 막에 둘러싸여 있는데 보통 어깨, 윗등, 배 등의 피하지방층에서 많이 발생합니다. 그 외에 근육, 힘줄, 신경막, 장간막 등 신체 어디에도 발생할 수 있습니다.

종양의 특성은 양성이며 하나에서 여러 개가 동시에 존재할 수 있습니다. 성인 100명중 약 2명 정도의 유병율을 보이며, 40세~60세 사이의 성인에게 주로 발생합니다. 

인간 외에 노령견에도 발생할 수 있습니다. 나이가 든 과체중 암컷 개에 발생률이 높으며 래브라도 리트리버, 도베르만 핀셔 및 미니어처 슈나우저에서 가장 흔합니다.

(3) 피지낭종이란?

피지낭종은 주로 피부의 진피증에 다발성으로 나타납니다. 이로 인해 steatocystoma multiplex(스테아토시스토마 멀티플렉스) 즉 다발성 피지낭종이라고 부르기도 합니다. 피하지방층에 나타나는 지방종과 달리 피지낭종은 피지선(기름샘)에서 시작됩니다. 얼굴(귀, 턱, 코), 가슴, 배, 등 신체 어디에도 나타날 수 있고 겨드랑이나 가랑이 사이, 생식기 등에도 나타날 수 있습니다.

피지낭종은 케라틴17의 변화를 일으키는 보통염색체 우성으로 유전되는 질환이기 때문에 부모 중 어느 한 쪽에서 이 질환을 가지고 있을 것이라는 것을 예상할 수 있습니다. 그러나 최근에는 순수한 유전자 이상으로 발현되는 피지낭종보다는 피지선이 막히면서 분비물이 배출되지 못해서 발생하는 모낭의 염증이나 뾰루지(종기) 등을 피지낭종이라고 부르는 경우도 많습니다.

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2. 지방종과 피지낭종의 공통점과 차이점

(1) 공통점

지방종이나 피지낭종 모두 혈중 콜레스테롤 수치나 중성지방 수치가 높을 때 발생합니다. 즉 고지혈증과 관련이 있습니다. 혈액 속에 과다한 지방 성분이 있을 때 그 지방 성분이 혈액을 타고 다니다가 혈류가 약한 곳이나 체온이 낮은 곳에 모여서 생기는 것이 지방종이고, 피지샘으로 분비되다가 피지샘을 막아서 발생하는 것이 피지낭종입니다.

둘 다 양성종양이며 덩어리가 만져진다는 것 외에 큰 통증은 없으며 제거하지 않고 방치해도 생활에 지장이 없습니다.

(2) 차이점

지방종은 순수한 지방조직이 주머니 안에 들어있는 것이라면, 피지낭종은 케라틴과 피지가 주머니 안에 들어있습니다. 그 이유는 지방종은 혈관을 타고 다니던 지방이 어느 한 곳에 모여서 생긴 것이고, 피지낭종은 혈관을 타고 다니던 지방이 피지샘으로 분비되어 생긴 것이기 때문입니다. 피지샘은 피부 표면에 있기 때문에 피부의 상피세포인 케라틴이 피지와 함께 피지낭종을 구성하는 주요 성분이 됩니다.

피지낭종이 지방종에 비해 좀더 단단하고 냄새가 나거나 염증이나 통증을 동반하는 이유는 피지샘의 감염 때문이라고 생각됩니다. 

또한 지방종은 피부 깊은 곳에 있으며 가볍게 움직일 수 있지만, 피지낭종은 피부 표면과 가까우며 움직이기 힘든 고무 같은 덩어리입니다. 때에 따라서 작은 피지낭종은 여드름처럼 압출하면 밖으로 빼낼 수 있거나 안의 내용물을 일부 짜낼 수 있습니다. 이 내용물은 고름이나 기름과 비슷하며 냄새가 날 수 있습니다. 이와 달리 지방종은 피부와 연결되어 있지 않기 때문에 눌러서 짜낼 수 없습니다.

지방종이 40대 이후에 발생하는 것과 달리 피지낭종은 사춘기에 처음 발생합니다.

(3) 원인

원인을 정리하자면 혈액 속의남는 지방이 혈류속도와 체온이 낮은 곳에 모여서 형성된 것이 지방종이고, 혈액 속의 지방이 피지샘으로 분비되다가 케라틴의 변형으로 피지샘이 막혀서 각질과 피지가 모여서 형성된 것이 피지낭종입니다.

3. 수술 없이 치료하는 방법

(1) 지방종 치료

작은 덩어리는 생활에 불편을 주지도 않기 때문에 내버려 두어도 됩니다. 그러나 크기가 커지면 겉으로 보기에 혹처럼 보여서 보기 좋지 않습니다. 이 경우 간단한 수술로 제거할 수 있습니다. 종양이 피하지방층에 있고, 막으로 둘러싸여 있으며, 양성이기 때문에 위험은 없습니다. 암으로 발전하지도 않습니다.

또한 작은 덩어리는 손으로 조물조물하면 분해되어 다시 혈액속으로 돌아가기 때문에 수술을 하지 않고 잘 주무르기만 해도 됩니다. 큰 덩어리는 다 주물러서 분해시키기에는 시간이 너무 많이 걸릴 것이고 통증이 있을 수 있기 때문에 본인 판단에 따라 수술하는 편이 낫다고 봅니다. 

그러나 내장, 신경 등 신체 깊은 곳에 있는 지방종은 비록 악성은 아니지만 크기로 해당 장기를 눌러서 장폐색, 출혈, 궤양 등을 유발할 수 있습니다. 이런 경우에도 수술이 필요할 수 있지만 극단적인 지방제한 식사를 통해 자연치유할 수 있습니다.

그런데 고지혈증이 계속된다면 덩어리는 재발할 수도 있고 점점 커질 수도 있습니다. 수술 후에 재발되는 것을 예방하거나 덩어리가 더 커지지 않게 하기 위해서는 종양의 원료인 지방을 제한하는 식사를 하고, 피부의 혈액순환을 개선해서 지방이 한 곳에 쌓이지 않도록 피부를 보온하고 규칙적으로 운동을 하는 것이 필요합니다.

고지혈증이 있다면 남는 지방은 혈관 안에서 뭉쳐서 혈관을 막아 고혈압, 혈전, 죽상경화증, 협심증, 심근경색, 지방간 등을 일으킬 수 있습니다. 그러므로 전체적인 건강을 위해서라도 지방제한식사, 피부보온, 규칙적인 운동은 반드시 필요합니다.

피부를 보온하는 방법은 따뜻한 옷을 입고, 따뜻한 물에 통목욕을 하고, 운동을 하고, 따뜻한 곳에서 자는 것입니다. 

(2) 피지낭종 치료

피지낭종 치료.txt

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4. [표] 지방종과 피지낭종의 공통점과 차이점

	지방종	피지낭종
흔히 생기는 위치	피부 깊은 곳	피부 표면
해부학적 위치	피하지방층, 근육, 힘줄, 신경막	피부의 진피층
주머니 안의 성분	순수한 지방조직	케라틴, 피지
생성 원리	피하지방이 모인 것	피지샘 분비 증가와 피부조직이 변화한 것
특징	눌러서 짜낼 수 없음	작은 것은 여드름처럼 짜낼 수 있음
처음 생기는 나이	40대	10대
잘 생기는 유형	고지혈증이 있으며 피부체온이 낮은 사람	고지혈증이 있으며 남성호르몬이 많은 사람
증상	통증이 없고, 생활에 불편이 없음	생활에 불편은 없으나 통증과 냄새가 있을 수 있음
암으로 변이 여부	암으로 발전하지 않음
치료	지방제한식, 보온, 체온 올리기, 운동	지방제한식, 열 내리기, 가벼운 운동
수술 가능 여부	수술로 제거할 수 있음

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